AOK:
Leistungen und Kontaktdaten
im Überblick

Mehr als 27 Millionen Versicherte werden in 11 selbstständigen AOKs betreut. Etwa 50 % aller Pflegebedürftigen beziehen ihre Leistungen von der AOK.

Dabei ist es die höchste Prämisse, das Versorgungsmanagement für alle Mitglieder optimal zu organisieren. Digitale Kontaktmöglichkeiten, aber auch ein flächendeckendes Netz an Geschäftsstellen sorgen dafür, dass alle Versicherten die bestmögliche Betreuung erhalten.

Pflegeleistungen der AOK im Überblick

Als größte Kranken- und Pflegekasse unterliegt auch die AOK den gesetzlichen Vorgaben und muss ihr Leistungsportfolio darauf abstimmen. Damit die Pflegebedürftigen trotz Einschränkungen ein möglichst selbstständiges Leben genießen können, steht ihnen folgende Unterstützung zur Verfügung:

Antragstellung bei der AOK

Der einfachste Weg, um Anträge einzureichen, Fragen zu klären und Anliegen zu besprechen, ist der digitale Weg. Die Beratung ist 24 Stunden täglich erreichbar. Um eine optimale Betreuung zu gewährleisten, haben die 11 AOKs auch ihre eigenen Serviceangebote. Apps, Hotlines oder persönliche Beratungen sind für die definierten Gebiete festgelegt. Bei einer Pflegebedürftigkeit muss zuerst ein formloser Antrag gestellt werden, die Bedürfnisse werden anschließend vom Medizinischen Dienst der Krankenkassen überprüft. Daraufhin erfolgt die Einstufung nach gesetzlich festgelegten Merkmalen:

• Pflegegrad 1: 12,5 bis unter 27 Punkte (geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit)
• Pflegegrad 2: 27 bis unter 47,5 Punkte (erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit)
• Pflegegrad 3: 47,5 bis unter 70 Punkte (schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit)
• Pflegegrad 4: 70 bis unter 90 Punkte (schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit)
• Pflegegrad 5: 90 bis 100 Punkte (schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen für die pflegerische Versorgung)

Die wichtigsten Links zusammengefasst:

• Pflegeanträge

Um die richtigen Pflegeanträge zu erhalten, muss der Antragsteller im ersten Schritt seine persönliche AOK auswählen. Die wird auf der Webseite links oben durch die Eingabe der Postleitzahl bestimmt. Anschließend lassen sich die nachfolgenden Anträge direkt am PC oder mobilen Endgerät ausfüllen und ausdrucken. Die Unterlagen gelangen über den Postweg an die entsprechende AOK. Alternativ stehen viele Geschäfts- und Beratungsstellen zur Auswahl, die beim Ausfüllen behilflich sind.

• Antrag auf Pflegeleistungen
• Antrag auf Leistungen der Kurzzeitpflege
• Antrag auf Verhinderungspflege
• Antrag auf Wohnumfeldverbesserung
• Antrag auf Wohngruppenzuschuss

Kontakt zur AOK

Alle AOKs sind dem Bundesverband untergeordnet und haben ihre eigenen Kontakt- und Serviceadressen. Zusätzlich betreiben sie Geschäftsstellen, in denen sich Versicherte und Interessierte weiter beraten lassen können. Über eine App oder ein Online-Portal ist jede AOK erreichbar und erleichtert die Abwicklung aller Anliegen auf dem digitalen Weg.

Die dezentralen Kontaktmöglichkeiten im Überblick:

Kontaktformular

Rückrufservice

Kunden-Center