Grundpflege im Überblick

Umfang der Grundpflege

Die grundlegenden Aufgaben des Pflegepersonals bei der Gewährleistung der Grundpflege besteht aus körpernahen Tätigkeiten:

• Waschen des vorderen Oberkörpers
• Körperpflege im Bereich des Kopfes
• Waschen des Intimbereichs
• Duschen und Baden einschließlich Waschen der Haare
• An- und Auskleiden des Oberkörpers
• An- und Auskleiden des Unterkörpers
• mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken
• Essen und Trinken
• Benutzen einer Toilette oder eines Toilettenstuhls
• Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter und Urostoma,
• Bewältigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz und Umgang mit Stoma
• Hilfe bei der Ernährung parenteral oder über Sonde
• Bewältigen gravierender Probleme bei der Nahrungsaufnahme bei Kindern bis zu 18 Monaten, die einen außergewöhnlich pflegeintensiven Hilfebedarf benötigen

Selbstverständlich tritt nicht erst dann die Pflegebedürftigkeit ein, wenn alle Leistungen der Grundpflege absolviert werden müssen, sondern sie greift bereits dann, wenn der Betroffene lediglich eine helfende Hand benötigt. Zugleich erfolgt durch das Pflegepersonal die zielgerichtete Förderung der noch möglichen Tätigkeiten.

Wählen Sie aus unseren 6 PflegehilfeSets das passende für sich aus. Die Sets haben einen Wert von bis zu 40 € brutto und beinhalten die häufigsten Kombinationen an notwendigen Pflegehilfsmitteln, sodass Sie schnell und unkompliziert Ihr monatliches PflegehilfeSet bestellen können. Sie benötigen eine andere Zusammenstellung an Pflegehilfsmitteln? Dann nutzen Sie einfach unseren Konfigurator und stellen sich Ihr individuelles PflegehilfeSet im Wert von 40 € zusammen.

Arten der Grundpflege

Wird der Pflegebedürftige von einem ambulanten Pflegedienst betreut, erfolgt die Kostenabrechnung direkt zwischen dem Pflegedienst und der Pflegekasse. Der Betroffene soll dabei alle Leistungen erhalten, die ihn im Alltag unterstützen und zugleich motivieren, die noch vorhandenen Fähigkeiten auszubauen. Für die Berechnung der Pflegesachleistungen findet eine Einteilung in die kleine und große Grundpflege statt. Bei der ambulanten Pflege im eigenen Zuhause ist die hauswirtschaftliche Versorgung ein dritter Baustein der Pflegesachleistungen – sie gehört nicht zur Grundpflege.

Zeitaufwand für die Grundpflege

Für die Leistungen, die die Grundpflege vorgibt, wird ein gesetzlicher Zeitaufwand vorgeschrieben. Maßgeblich ist dabei, wie lange ein pflegender Angehöriger benötigt, um alle Tätigkeiten zu erfüllen. Hierbei wurde keine Unterscheidung hinsichtlich Diagnose oder Erkrankung getätigt – der Zeitaufwand ist standardisiert. Welche Tätigkeiten in der Grundpflege dabei in welcher Zeit zu verrichten sind, wird in den einzelnen Bundesländern differenziert gehandhabt. Wir geben Ihnen einen groben Überblick, detailliert berät Sie Ihr Pflegedienst.

Formen der Grundpflege

Nicht in jedem Fall ist immer aktives Handeln notwendig. Von daher entscheiden die Pflegekassen und der Gesetzgeber in fünf unterschiedlichen Handlungsformen für die pflegende Person:

• Beaufsichtigung
• Unterstützung
• Anleitung
• Teilweise Übernahme
• Vollständige Übernahme

Bei der Beaufsichtigung beinhaltet lediglich eine Überwachung der Tätigkeiten der Grundpflege. Der Betroffene ist selbst in der Lage, sich zu waschen oder sich witterungsentsprechend zu kleiden, allerdings benötigt er vielleicht beim Rasieren ein wachsames Auge. Der Pflegende wird dabei motiviert, eigenständig zu handeln, für die Pflegekraft wird der gleiche Zeitaufwand angerechnet wie bei einer unmittelbaren Handlung am Patienten.

Wird in der Grundpflege nur unterstützend ausgeführt, erhält der Betroffene lediglich Hilfestellung bei den einzelnen Tätigkeiten. So zählt das Bereitstellen der Kleidung und des Waschwassers dazu. Der nächste Schritt ist das regelmäßige Anleiten zur Grundpflege. Die Pflegekraft wirkt dabei unterstützend auf den Betroffenen ein, fordert ihn zum Handeln auf oder demonstriert die Aufgaben vor der eigenständigen Erledigung.

Umfangreicher sind die Handlungsstränge bei der teilweisen und vollständigen Übernahme. Hierbei führt die Pflegeperson alle anfallenden Aufgaben zum Teil oder komplett aus – je nach Möglichkeit der pflegebedürftigen Person.

Grundpflege als Krankenkassenleistung

Ist ein Pflegebedürftiger auf Hilfe angewiesen und im Besitz eines Pflegegrades, so übernimmt die Erfüllung ein ambulanter Pflegedienst oder ein pflegender Angehöriger. Die Grundpflege wird dabei einmal als Leistung des Sozialgesetzbuches Fünf (SGB V) oder des Sozialgesetzbuches Elf (SGB XI) gesehen.

Im Rahmen der häuslichen Krankenpflege ist die Grundpflege Bestandteil des SGB V, zudem gehören die Behandlungspflege und die häusliche Versorgung dazu. Die Maßnahmen greifen dann, wenn aufgrund einer ärztlichen Verordnung Hilfestellungen benötigt werden. Die wichtigste Voraussetzung hierfür ist eine vorübergehende und nicht dauerhafte Einschränkung der Mobilität und der für die täglichen Maßnahmen erforderlichen Fähigkeiten. Die Grundpflege als häusliche Krankenpflege erfolgt in folgenden Fällen:

• Nach einer Operation
• Nach einer langwierigen Krankheit, um eventuell den Krankenhausaufenthalt zu verkürzen
• Nach einem Unfall bis zur vollständigen Wiederherstellung
• Nach einer Schwangerschaft

In der Regel können die anfallenden Tätigkeiten auch von einem Familienangehörigen übernommen werden. Die Person, die sich für einen absehbaren Zeitraum um den Betroffenen kümmern wird, kann von einem Pflegedienst angelernt werden und in Zukunft die Grundpflege übernehmen. Ist kein Angehöriger dafür verfügbar, springt ein ambulanter Pflegedienst für den Zeitraum ein.

Grundpflege in den Pflegesachleistungen

Ein wichtiger Baustein der Pflegesachleistungen ist das Ausüben der Grundpflege. Ist ein gültiger Pflegegrad im Rahmen der Einstufung in die fünf Pflegegrade anerkannt und besteht die Pflegebedürftigkeit über einen langen Zeitraum, ist die Grundpflege dementsprechend abzusichern.

Dabei beschreibt die Grundpflege regelmäßig zu wiederholende Leistungen, die nicht in der Behandlungspflege einzuordnen sind. Auch hier gilt, dass der Betroffene in höchstem Maß motiviert werden muss, die Tätigkeiten selbstständig und routiniert auszuüben. Je nach Pflegegrad kann ein Angehöriger die Tätigkeiten ausführen oder ein Pflegedienst bestellt werden.

Pflegende Angehörige in der Grundpflege

Besonders die Körperpflege sehen Betroffene als einen tiefen Einschnitt in die Intimsphäre. Ihnen ist es am liebsten, sie werden von Familienmitgliedern gepflegt. Soweit dies möglich ist, erhalten sie eine Einweisung von fachkundigem Pflegepersonal und können die Tätigkeiten selbst ausführen. Vor allem in Anbetracht der Fähigkeiten entstehen immer wieder Unstimmigkeiten Die Grundpflege besteht nicht nur aus der expliziten Handlung, Vor- und Nachbereitung gehören dazu. So kann es infolge von zeitlichem Mangel dazu kommen, dass dem Betroffen die Selbstständigkeit abgesprochen wird und die Grundpflege nicht wie gewünscht aktivierend ausgeübt wird. Daher ist es von enormer Bedeutung die drei Grundschritte genau zu beachten:

• Vorbereitung
• Durchführung
• Nachbereitung

Am Beispiel der täglichen Körperwäsche beginnt die Vorbereitung mit dem Einlassen des Waschwassers in das Waschbecken. Das Waschen an sich kann im Stehen oder Sitzen erfolgen, nach Möglichkeit sollte der Pflegebedürftige die Handlungen selbst ausüben. Das Reichen und Säubern des Waschlappens können pflegende Angehörige übernehmen, wenn die Mobilität eingeschränkt ist. Nach dem Waschen und Abtrocknen muss der Betroffene zum Umkleiden begleitet werden. In der Nachbereitungsphase wird das Badezimmer wieder in den Originalzustand versetzt. Gemeinsam sollten Sie im Vorfeld beratschlagen, welche Tätigkeiten in welchem Umfang von Ihnen oder dem Pflegebedürftigen übernommen werden.

Für die Grundpflege ist es ratsam, ein Pflegetagebuch zu führen, um eventuellen Mehraufwand aufschlussreich zu dokumentieren.